KaliDiv,Paludisme

Le paludisme est une parasitose potentiellement mortelle due à des protozoaires du genre Plasmodium qui sont transmis à l’homme par des piqûres de moustiques (Anopheles) femelles infectés.

Cinq espèces de Plasmodium sont responsables du paludisme chez l’homme : P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae et P. knowlesi.

Selon l’OMS, environ 3,2 milliards de personnes sont exposés au risque de contracter le paludisme et selon les dernières estimations de 2020 il a été dénombré 241 millions de cas de paludisme et 627000 décès.

“Toute fièvre au retour d’une zone d’endémie est un paludisme jusqu’à preuve du contraire” et selon les recommandations de l’OMS dans tous les cas présumés, le diagnostic du paludisme doit être confirmé par :

1. la recherche directe des parasites, intra-érythrocytaires, dans un prélèvement de sang périphérique par examen microscopique (technique de référence) après confection et coloration de frottis et des gouttes épaisses,
2. la recherche de protéines plasmodiales à l’aide des tests de diagnostic rapide (TDRs) qui utilisent la technique d’immunochromatographie (ICM),
3. les techniques d’amplification génique telles que la PCR (Polymerase Chain Reaction) ou la LAMP (Loop-mediated isothermal amplification).

Le diagnostic microscopique (frottis sanguin – goutte épaisse) reste la référence et l’importance du diagnostic parasitologique du paludisme implique que les microscopistes (biologistes et techniciens) doivent avoir une bonne connaissance des caractères morphologiques de tous les stades érythrocytaires des différentes espèces de Plasmodium, pour reconnaitre l’hématozoaire et identifier l’espèce en cause. Pour éviter un diagnostic incorrect, ils doivent donc être formés et habilités pour le diagnostic du paludisme.